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牙槽骨缺损修复中,传统引导骨再生(GBR)手术依赖术中手动组装屏障膜与填充材料,存在形状保真度低、移植粉流失/移位、操作效率与一致性差等问题。近日,西安交通大学贺健康教授、第四军医大学口腔医学院孔亮副教授团队提出多喷头并行打印策略,通过升级传统熔融挤出打印系统,制备聚己内酯(PCL)基屏障/填充一体化GBR支架,用于高效、规模化牙槽骨修复。
其团队相关成果以“Multi-Printhead Parallel Printing of Polycaprolactone Barrier/Filler-Integrated Scaffolds for Alveolar Bone Repair”为题发表在《Advanced Healthcare Materials》上。

亮点:创新性与突破
1、制造技术突破:搭建10喷头并行熔融挤出打印系统,解决多喷头热串扰导致的成型畸变问题,实现薄壁屏障膜、TPMS多孔结构同步并行打印,制造效率较单喷头提升10倍,具备临床植入体规模化生产潜力。
2、结构一体化设计:构建致密屏障层+TPMS多孔填充层一体化支架,无需术中组装,屏障层阻挡软组织侵入,多孔层提供骨再生空间与力学支撑,兼顾空间维持与成骨诱导性。
3、体内再生效能优异:兔牙槽骨缺损模型证实,该一体化支架可有效阻止软组织入侵,促进骨再生,修复效果优于临床经典GBR方案,骨体积分数、骨小梁数量等指标显著提升。
WHAT:研究内容
本文针对传统GBR技术术中操作繁琐、移植材料易移位、再生效率受限的临床痛点,开发多喷头并行打印的 PCL/nHA 复合屏障/填充一体化支架,如图1所示,解决熔融挤出3D打印多喷头热干扰、成型一致性差的技术难题,实现高一致性、高通量制备,并验证其在牙槽骨缺损修复中的再生效果。

图1 用于牙槽骨修复的屏障/填充剂一体化支架的多喷头打印设计及机制示意图
解决方案:技术优势
1、多喷头并行打印系统搭建与温控优化
系统集成XY-Z运动系统、10喷头并行模块与对流冷却风扇,可适配医用级 PCL、nHA/PCL复合材料的熔融挤出加工;针对多喷头热串扰问题,采用风扇强制对流冷却结合单喷头独立温度补偿方案,将喷头尖端温度差异由2.6℃降至 0.5℃,确保10个喷头打印的结构在几何尺寸与力学性能上保持高度一致;同时完成工艺优化,确定喷头温度 95℃、层厚140μm的最优打印参数,成功实现无缺陷薄壁屏障膜与多孔TPMS结构的稳定成型。

2、一体化支架制备与多维度表征
材料选用nHA/PCL复合体系,经热重分析与气相色谱‑质谱检测证实溶剂 HFIP已完全去除,生物安全性符合医用标准;结构表征结果显示,屏障膜厚度约200μm,层间撕裂力达10.0~12.1N,力学性能显著优于商用胶原膜,TPMS多孔结构孔隙率均匀,nHA 在基体中分散良好,压缩模量为53.4±3.1MPa、抗压强度为 4.4±0.3MPa,与颌骨骨小梁力学特性高度匹配;10个喷头并行打印的支架在厚度、力学强度及孔隙率等关键指标上均无统计学差异,批间稳定性优异,可满足临床规模化生产需求。

图3 多喷头复合一体化nHA/PCL支架的结构表征
3、体内牙槽骨修复效果验证
本研究成功建立兔下颌骨6mm临界尺寸牙槽骨缺损模型,并设置空白组、一体化支架组、商用骨粉+3D打印屏障组、商用骨粉+胶原膜组四组开展对照实验。术后12周的影像学检测结果显示,一体化支架组骨体积分数(BV/TV)达到 41.6±6.5%,骨小梁数量显著高于空白组,与临床经典GBR组无明显差异,且骨轮廓维持完整;组织学观察进一步证实,3D打印屏障膜可全程有效阻挡纤维组织侵入,TPMS 多孔支架内部骨组织长入充分,骨-支架整合紧密,未出现材料塌陷或移植颗粒移位等问题,整体修复效果稳定可靠。

图4 体内牙槽骨修复体内实验验证示意图
4、再生机制与临床价值
支架的致密PCL屏障层能够长期维持骨再生空间,有效克服胶原膜快速降解与力学性能不足的问题,nHA/PCL复合TPMS填充层可提供良好的成骨微环境,促进骨细胞黏附、增殖与矿化,一体化设计简化了临床手术流程,多喷头打印技术可实现高通量生产,为标准化、个性化牙槽骨修复植入体提供了可规模化的制造方案。

图5 术后12周组织切片染色示意图
结论
本研究将10喷头并行模块整合至熔融挤出打印系统,结合对流冷却与独立温度补偿,攻克多喷头热串扰难题,实现屏障/填充一体化GBR支架的高通量、高一致性制备。该支架在兔牙槽骨缺损模型中,有效阻止软组织浸润并高效促进骨再生。该多喷头并行打印技术为医用高分子植入体的规模化、标准化生产提供了全新路径,在口腔颌面骨再生领域具备重要临床转化前景。